Sinds 2022 werken we in de generalistische basis ggz (basis GGZ), gespecialiseerde ggz en forensische zorg met een nieuwe bekostigingsmodel: het zorgprestatiemodel (ZPM). De zorgprestaties weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg en zijn herkenbaar en controleerbaar voor de patiënt. De tarieven sluiten aan bij de behandelinzet en behandelsetting.
Afscheid DBC
Met dit nieuwe model namen we afscheid van de dbc’s en zzp’s in de gespecialiseerde ggz, de dbbc’s in de fz en de prestaties in de basis ggz. Ook zorgt het ZPM voor meer eenheid binnen de geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg. Zo vervallen de bekostigingsschotten tussen jaar 1 (dbc’s) en jaar 2 en 3 (zzp’s) van de gespecialiseerde ggz en de basis ggz.
Voor basis ggz en gespecialiseerde ggz gelden dezelfde prestaties. En gaat de bekostiging van basis ggz niet meer uit van genormeerde tijden. De Staatssecretaris bevestigt dit in zijn brief aan de Tweede Kamer over de invoering van het zorgprestatiemodel (kenmerk: 749868-210852-CZ, op pagina 9): In de basis ggz vervallen de huidige genormeerde tarieven, die uitgaan van een bepaalde duur van het behandeltraject. Tegelijkertijd wijst de Staatssecretaris op het belang van volumebeheersing en monitoring.
Sinds het zorgprestatiemodel is ingevoerd, gelden voor basis ggz en gespecialiseerde ggz dezelfde prestaties. Daarom lijkt het gebruik van deze classificering niet meer belangrijk. Echter, om aanspraak te maken op bekostiging vanuit de basisverzekering, is een vermelding van b-ggz of s-ggz op de verwijzing van de huisarts nog steeds verplicht. Dus op de prestaties die voor basis ggz in rekening worden gebracht, wordt het basis ggz profiel dus nog steeds vermeld. De basis ggz blijft dus voor huisarts, zorgaanbieder, klant (client) en zorgverzekeraar wel herkenbaar. Het is niet uit te sluiten dat zorgverzekeraars voor gecontracteerde basis ggz afspraken met zorgaanbieders zullen willen maken. Dit staat echter los van het zorgprestatiemodel.
Verplichting huisarts
Kortom voor de huisarts is het nog steeds verplicht om op de verwijzing basis ggz of gespecialiseerde ggz te vermelden, zodat de klant (client) aanspraak kan maken op de basisverzekering. Dit betekent dat de klant (client) ook de termen basis ggz en gespecialiseerde ggz ziet op zijn of haar verwijzing. De behandelaar zal deze terminologie alleen op de verwijzing zien maar het zal in de registratie m.b.t. ZPM niet voor de behandelaar zichtbaar zijn. De zorgaanbieder zal bij de facturatie wel basis ggz moeten vermelden als er een factuur naar de zorgverzekeraar of klant (client) wordt gestuurd.
De basis ggz en gespecialiseerde ggz bestaan nog steeds, maar niet meer in het bekostigingsmodel ZPM.